印象牙醫

「醫師，我有牙周病，牙齒到底留下來好？還是拔掉植牙好啊？」

牙齒的缺損喪失之原因主要為齲齒，牙周病及創傷撞斷，當牙齒缺損後未加以修補復形會引起如下的問題：牙齒排列會慢慢紊亂，容易引起牙周病，甚至塞牙縫造成齲齒發生，如此惡性循環，引發更嚴重之口腔疾病，不只可能影響到個人日常飲食、更影響到美觀，故牙齒有缺損應及時填補。

根據醫學研究統計，口腔內細菌多達300多種，一般而言，人體在健康狀態下，唾液中有抗體，只要做好口腔清潔，口內細菌便能維持平衡狀態。倘若刷牙清潔不確實，進而形成牙菌斑、牙結石和牙周病，此時大量的牙周病細菌便有可能傳遞給他人。

雖然當今植牙技術進步且普遍，但不少全口無牙的病患仍受限於經濟因素，寧願忍受牙床、牙齦的不舒服而選擇佩戴全口活動假牙，但真的需要這麼忍耐嗎？牙醫師指出，透過「植牙搭配覆蓋式活動假牙implant retained over- denture」的方式，可以較低的花費，獲得不錯的耐用度與美觀，是家中無牙長輩進行全口重建的另一種選擇。

當遭受蛀牙、牙周病侵襲或外力受傷導致缺牙時，傳統假牙不再是最好的選擇，雖然人工植牙已經愈來愈普遍，不過植牙失敗的案例仍偶有所聞，歌手蕭敬騰就是一例，因為植牙過程受苦，兩頰腫得像麵包超人，因而無法好好進食導致暴瘦。但人工植牙技術日新月異，植牙技術早已從微創進展到無創植牙，過程幾乎沒有疼痛，亦僅需短短約2個月，就可以重拾一口堅固好牙。

一名李阿姨，因嚴重牙周病，不得不拔掉所有牙齒，配戴活動假牙長達30多年，但她無法忍受每天晚上，都要把活動假牙拿下來，看起來一下老了好幾十歲，才決定接受植牙；但又不想讓先生知道，於是選擇一日重建的All-on-4 全口植牙。

傳統固定式假牙10年併發症10%

針對缺牙，必須「缺1補3」同時做 3顆假牙，常見風險是需要修磨兩側好牙再套上牙套，但在修磨過程中會有熱能產生，可能造成未來該顆牙的神經壞死，出現疼痛感，又須將牙套拿起治療後再重製假牙。若是全口無牙的患者，使用全口活動式假牙，因沒有牙根支撐，則容易在咀嚼食物或說話時發生活動假牙鬆脫的狀況。

缺牙不補問題相當大，除了牙口不美觀外，還會影響牙齒的咬合、發音、咀嚼等功能，不僅對食物營養的攝取會失衡，牙齒也容易蛀蝕、牙周病惡化，其他牙齒可能受影響而歪斜、傾倒或脫落，長久下來，甚至會全口缺牙。

現今社會似乎對牙套不陌生，以前的時代是很少人戴牙套的，甚至大部分的人不喜歡戴牙套，因為傳統式的牙套外觀並不好看，但是現在走在路上十個人可能就有將近一半的人戴牙套，為什麼牙套變的如此盛行呢？

「人老先從牙齒老！」不少老年人，還有牙周病患者、抽菸習慣者，甚至發生意外等，都可能造成缺牙；隨著醫療發展至今，植牙可說牙齒重建最好的方式。不過，坊間植體廠牌、牙科診所眾多，每顆植牙費用更是從上萬元到十幾萬元都有，民眾到底該如何選擇呢？

有些國外研究也指出，牙周病跟懷孕女性產程縮短、寶寶體重過輕有關聯。

牙周細菌很像無聲殺手，短時間內就可能在口腔內引起風暴，嚴重甚至波及鼻竇、心臟、性功能障礙…，如何避免惡化，這裡有完整解答。

植牙手術在近幾年有很大的進步，有牙科推出多合一植牙術來招攬病人，宣稱可以快速植牙，甚至有濫用的現象；牙科醫師提醒，並非人人都適合使用多合一植牙手術，若是貿然採用，反而得不償失。

「醫生，為什麼我每天早晚都很認真刷牙，但還是擺脫不了蛀牙、牙周病的命運？」市調於2017年所做的「潔牙大調查」顯示，台灣有近9成民眾每天至少都刷牙2次，但台灣人蛀牙與牙周病比例仍居高不下。

植牙為什麼價差這麼大？鄰居只花1顆6萬，且2個半月就完成植牙，

我的卻遙遙無期，是我的醫生技術不好嗎？

台灣完善的醫療健保制度深受大陸觀光客羨慕，再加上醫療技術成熟，近年來甚至出現不少醫美團專程來台血拼兼美容，還有部分牙齒不好的陸客看到台灣牙醫診所燈光美、氣氛佳，各項先進的治療技術能舒服解決口腔及牙齒問題，成為台灣吸引大陸觀光客的一大亮點。

不是每個人都適合植牙。一般來說，植牙與年齡沒有關係，在國外，連青少年缺牙也植牙。在台灣，許多老年人願意花大錢植牙，有些醫師表示，甚至有八、九十歲的長輩紛紛來植牙。

年齡差別只在於傷口癒合快慢的些許差別，對植牙的治療過程沒有差別。年紀很大時，齒槽骨會萎縮，缺乏地基，這時就得考量齒槽骨的寬度與高度是否足夠，必要時需植入骨粉或進行骨頭移植手術。

北市一名男大生到好樂迪KTV夜唱，不慎在店內斜坡道滑倒，下巴著地，當場血流如注，送醫後發現上顎摔斷10顆牙齒、下顎也斷了3顆，扣掉智齒的部分，其餘12顆植牙費用高達近百萬元...。

一名40多歲女性，患有嚴重牙周病，上顎幾乎無牙、下顎多顆缺牙，長期配戴活動假牙，平常都不敢開口笑，原本非常害怕看牙齒的她，經由專管師安撫情緒，慢慢能夠定期回診治療，醫師進一步建議採取All-on-4一日全口速定植牙；如今，牙齒恢復美觀，每次回診臉上充滿笑容，看牙也不再感到恐懼。

當缺牙時如果置之不理，可能會有牙齒跑位、咬合改變、甚至是臉型與關節肌肉的改變。

因此為了解決局部缺牙或全口缺牙的問題時，植牙就變成當前最夯的話題，惟植牙的保養與定期回診，更會影響植牙成功率。