印象牙醫

「輕鬆睡一覺，醒來完全不記得看牙過程」、「不會聽到尖銳的鑽牙聲，再也不怕看牙」......。對很多人來說，看牙是從小到大的夢魘，坐上治療椅就全身緊繃，聽到鑽牙聲就冒汗。「舒眠植牙」、「舒眠牙醫」訴求「輕鬆看牙」，格外吸引人。

舒眠牙科治療是用電腦軟體計算鎮靜藥物的濃度、電腦控制輸液幫浦給予適當的藥物劑量，經靜脈注射注入病患體內，讓患者在放鬆、鎮靜的狀態下完成治療。通常用輕度鎮靜就夠了，有點像愛睏的樣子，但仍有意識，可以配合醫師的指示。

在考慮接受舒眠牙科治療前，有哪些事該注意？

一、你真的需要舒眠治療嗎？

舒眠治療適合用在3類人：

1.非常害怕看牙、對看牙極度焦慮、緊張的人：用輕度鎮靜藥物減輕焦慮，才不會因看牙留下心理障礙。「但如果經醫師解釋治療過程及安撫，就能減輕焦慮，其實未必需要舒眠治療，用傳統的局部麻醉就可以了。」

2.喉頭反射強：牙科器械進入口中就想吐、口水不斷分泌，影響治療過程，可以考慮使用鎮靜藥物，降低喉頭反射。

3.高血壓或心血管疾病患者：看牙時一緊張，血壓飆高，可能突發心血管或腦血管疾病，後果嚴重，用藥物輕度鎮靜，可降低這樣的風險，輕度鎮靜的藥物不至於影響心臟功能。

二、治療前需評估健康狀況

通常做舒眠治療的前一次治療，會先由麻醉科醫師評估患者是否適合接受鎮靜藥物。評估項目包括病史、牙科病史、是否對藥物過敏等。這些人較不適合接受舒眠治療：

＊肺功能不佳、有呼吸道疾病者：比如慢性阻塞性肺病（COPD）、肺炎、肺積水者，因鎮靜藥物會抑制呼吸。

＊對藥物過敏者：舒眠治療常用藥物「丙泊酚（Propofol）」，其中的成分是從雞蛋萃取出來，因此對雞蛋過敏者不適合施打這種藥物。

＊感冒患者。

＊通常不建議孩童使用。

三、最好由麻醉科醫師操作且全程在場

『舒眠』看起來輕鬆，但只要是鎮靜、麻醉，就有風險，最好由麻醉科醫師操作給藥，並全程監控病人的心跳、血壓、呼吸、血氧濃度等，以免有突發狀況。

接受舒眠治療的病人仍可以自行呼吸，而看牙時醫師會往口腔注水，「能呼吸又不嗆到水，這需要技術，也需要醫師全程監控。」

一位牙醫師透露，有些牙醫並沒有找麻醉科醫師來執行舒眠治療，而是自行操作，「這樣雖不違法，但麻醉科醫師畢竟受過專業訓練，萬一有突發狀況比較能處理。而且牙醫要一邊幫病人看牙，一邊監看生命徵象，其實有點忙不過來。」

醫生提醒，雖然治療完成、藥物停掉後病人很快就會醒來，但一開始可能還是有點昏昏、暈暈的，控制力、判斷力比較不好，不建議自行開車、騎車，最好由家人陪同回家。

參考文獻:

1. 張浩陞 2005 認識人工植牙

2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙

3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

資料來源：康健